EXISTE-T-IL DIFFÉRENTS TYPES DE SPÉCULUM VAGINAL ?

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Le spéculum vaginal est un peu au gynécologue - si vous nous autorisez l'image - ce qu'est le stéthoscope au médecin généraliste : un instrument emblématique, mais dont ne connaît pas réellement les applications. En existe-t-il différents types ? À quoi servent-ils ?

Le spéculum vaginal : à quoi sert-il ?
Le but du spéculum vaginal, de quelle que sorte il soit, est d'écarter les parois du vagin afin de pouvoir mieux examiner et visualiser à la fois le vagin, mais aussi le col de l'utérus. Il permet aussi, en dilatant le vagin, d'atteindre l'utérus, pour procéder à différentes interventions : prélèvements divers, frottis, colposcopie, curetage pour une biopsie ou dans le cadre d'une interruption volontaire de grossesse (IVG), ablation de polypes, récupération d'ovocytes dans le cadre d'une procréation médicalement assistée (PMA), pose ou retrait d'un stérilet, hystéroscopie diagnostique ou opératoire, examen dans le cadre d'un bilan de fertilité, stérilisation par hystéroscopie, etc.

Le spéculum vaginal : les différents types
Il existe en effet différents types de spéculums vaginaux. Les plus courants sont le spéculum de Collin, dont les deux valves qui écartent les parois du vagin sont démontables, et le spéculum de Cusco, dont les valves ne peuvent être démontées. Ils sont en général métalliques et donc stérilisables, ce qui permet de les réutiliser. S'ils sont en plastique, ils sont à usage unique, car ils ne peuvent pas être stérilisés. Le spéculum de Collin et celui de Cusco existent en version "pour vierge" : les becs du canard sont alors plus courts, ce qui diminue le risque de perforer l'hymen de manière irrémédiable. D'autres sortes de spéculums peuvent être employés par les gynécologues : le spéculum de Jayle, un spéculum à double mouvement, pour écarter à la fois la vulve et les parois du vagin, et le spéculum de Koogan, particulièrement utilisé dans le cadre des colposcopies, car il permet d'atteindre plus facilement le col de l'utérus.